Кай старший брат Сайи и один из приемных детей Джорджа Миягусуку. Он один из самых популярных учеников школы и в прошлом звезда бейсбола. Однако после полученной травмы руки Кай забросил увлечение бейсболом, одновременно с этим он бросает школу и начинает помогать отцу с работой в Оморо. После смерти Джорджа Кай берет на себя функции звена, скрепляющего их семью, пытаясь заменить собой Джорджа для Сайи и Рику. Однако для него это оказывается непростой задачей, когда выясняется, что их семью разделяют глубокие различия. Первое потрясение Кай испытывает, прочитав Дневник Джоела и узнав всю правду о происхождении Сайи. Кай умоляет Сайю спасти жизнь Рику, так как боится остаться совершенно один, если Рику умрет. Однако, получив кровь Сайи, Рику становится ее Шевалье, и Кай остается единственным человеком в их семье. Следующим шоком для Кая оказывается смерть Рику, тело которого рассыпалось в прах на его собственных глазах. С этого момента Кай еще сильнее укрепляет решимость помогать Сайе в ее борьбе несмотря ни на что.
За год отсутствия Сайи Кай становится полноценным членом Красного Щита, в качестве символа нося на шее кристалл из тела Рику. В течение этого года Кай вместе с Льюисом и Дэвидом живет в приюте в пригороде Лондона, по ночам выслеживая и убивая Хироптер в подземельях и темных переулках города. Кай работает в паре с Льюисом и фактически исполняет обычные обязанности Дэвида, который погрузился в алкогольную депрессию после уничтожения штабквартиры Красного Щита. Кай прилагает усилия, чтобы стать сильнее и быть способным уничтожать Хироптер, даже если он не способен делать это так же эффективно, как Сайя. В этот период Кай отбрасывает свойственную ему ранее вспыльчивость и нетерпеливость, становится более сдержанным и во всех смыслах слова взрослеет.
На протяжении сериала отношение Кая к Сайе неоднозначно: с одной стороны он относится к ней как к сестре, с другой — ревнует ее к Хаджи, испытывая к ней не только братские чувства. Однако в конечном итоге он перестает колебаться, понимая, что они с Сайей не могут быть вместе по многим причинам. После финальной битвы Сайи и Дивы он убеждает Сайю изменить свое решение и продолжать жить. Тогда же он убеждает Хаджи наконец признаться Сайе в своих чувствах. На протяжении всего сериала Кай становится персонажем, который пытается принять дорогих ему людей такими какие они есть, невзирая на все различия, в то же время стремясь сохранить собственную человечность. Именно Кай первым узнает историю Сиф, знакомясь с Ирэн. В дальнейшем, несмотря на их враждебность, он делает все, чтобы наладить контакт и добиться взаимопонимания. После смерти Ирэн Кай помогает оставшимся Сиф, снабжая их донорской кровью.
По возвращении на Окинаву Кай снова открывает кафе Оморо и берет на себя заботу о племянницах Сайи, воспитывая их согласно ценностям и мировоззрению, которые привил ему Джордж. Несмотря на то, что Кай пытается стать для них приемным отцом, каким Джордж был для них с Сайей и Рику, девочки все равно называют его по имени. Вместе с ними Кай навещает «тетю» Сайю в усыпальнице Миягусуку. Также Кай, вероятно, единственный, кому известно о том, что Хаджи выжил после разрушения Метрополитан Опера.